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　　急性胃炎是由各种致病因素引起的胃黏膜急性炎症ღ★✿，是消化系统一种常见病ღ★✿。急性胃炎通常分为急性单纯性胃炎ღ★✿、急性糜烂出血性胃炎ღ★✿、特殊病因引起的急性胃炎如急性腐蚀性胃炎ღ★✿、急性化脓性胃炎等ღ★✿。

　　应去除病因ღ★✿，卧床休息ღ★✿，停止一切对胃有刺激的食物或药物ღ★✿，给予清淡饮食ღ★✿，必要时禁食凯发k8官网入口ღ★✿，多饮水ღ★✿，腹泻较重时可饮糖盐水ღ★✿。忌烟ღ★✿、酒ღ★✿。吸烟后嘿嘿连载下载汅api免费旧版破解版凯发k8官网入口ღ★✿，烟碱能刺激胃黏膜引起胃酸分泌增加ღ★✿，对胃黏膜产生有害刺激ღ★✿。

　　过量吸烟会导致幽门括约肌功能紊乱ღ★✿，引起胆汁反流嘿嘿连载下载汅api免费旧版破解版ღ★✿，使胃黏膜受损ღ★✿，并影响胃黏膜血液供应及胃黏膜细胞的修复与再生凯发k8官网入口ღ★✿。酒精可直接破坏胃黏膜屏障ღ★✿，使胃腔内氢离子侵入胃黏膜引起黏膜充血ღ★✿、水肿ღ★✿、糜烂ღ★✿。

　　①腹痛者可行局部热敷ღ★✿，疼痛剧烈者给予解痉止痛药ღ★✿，如阿托品嘿嘿连载下载汅api免费旧版破解版ღ★✿、山莨菪碱等ღ★✿；②剧烈呕吐时可肌内注射甲氧氯普胺注射液ღ★✿；③给予H2受体拮抗药 （如西咪替丁ღ★✿、雷尼替丁） 或质子泵抑制剂减少胃酸分泌ღ★✿，也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等黏膜保护药ღ★✿。

　　因呕吐ღ★✿、腹泻导致水电解质紊乱时ღ★✿，轻者可给予口服补液嘿嘿连载下载汅api免费旧版破解版ღ★✿，重者应给予静脉补液ღ★✿，可选用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液并注意补钾ღ★✿，对于有代谢性酸中毒者给予5%碳酸氢钠注射液予以纠正ღ★✿。

　　处方ღ★✿：法莫替丁 注射液20mg+0.9%氯化钠注射液250mlღ★✿，静脉滴注ღ★✿，1日2次ღ★✿；硫糖铝咀嚼片1gღ★✿，1日3次ღ★✿，餐前咀嚼后口服ღ★✿。

　　用药解析ღ★✿：法莫替丁为 H2 受体拮抗剂ღ★✿，该药药效发挥时间较长ღ★✿，药力稳定且持久ღ★✿，可有效抑制胃酸分泌ღ★✿。硫糖铝为胃黏膜保护剂嘿嘿连载下载汅api免费旧版破解版ღ★✿，用药后在胃部酸性环境催化下ღ★✿，会聚合成胶体并与病变部位蛋白质渗出物相互结合呈保护膜ღ★✿，覆盖病变部位并增加黏膜厚度ღ★✿，从而有效预防胃酸对胃黏膜造成的破坏 [1-3] ღ★✿。法莫替丁联合硫糖铝可以显著提高急性胃炎的治疗效果ღ★✿，安全性较好[4]ღ★✿。

　　处方ღ★✿：阿托品注射液1mg凯发k8官网入口ღ★✿，静脉注射ღ★✿，1日1次ღ★✿；注射用奥美拉唑钠40mg+0.9%氯化钠注射液100mlღ★✿，静脉滴注ღ★✿，1日1次ღ★✿。

　　用药解析ღ★✿：奥美拉唑为质子泵抑制剂ღ★✿，可以通过二硫键与质子泵进行不可逆性结合ღ★✿，从而持续性阻断胃酸分泌的最后通路ღ★✿，升高胃液pH值ღ★✿，减少胃蛋白酶激活ღ★✿，进而降低二者对胃黏膜的侵蚀ღ★✿，促进胃黏膜修复ღ★✿，减轻胃黏膜炎症反应程度ღ★✿。 另外ღ★✿，奥美拉唑可以抑制幽门螺杆菌产生脲酶ღ★✿，破坏病原体的生存环境ღ★✿，进而抑制病原体对胃黏膜的侵蚀ღ★✿。但需要注意的是ღ★✿，奥美拉唑无法改善胃肠道平滑肌痉挛引起的腹部绞痛ღ★✿，故需联合其他药物以强化治疗效果ღ★✿。

　　M受体阻滞剂可以阻断副交感神经节后神经支配的胃肠道平滑肌细胞膜上的M受体ღ★✿，从而缓解腹部绞痛ღ★✿；同时可以解除平滑肌收缩对血管的压迫ღ★✿，增加胃肠道黏膜的血供嘿嘿连载下载汅api免费旧版破解版ღ★✿，加速胃黏膜修复ღ★✿。

　　另外ღ★✿，该类药物可以阻断壁细胞膜上的M1-受体ღ★✿，从而减少胃酸分泌ღ★✿，降低胃黏膜损害机制ღ★✿，进而降低IL-6ღ★✿、TNF-α等水平ღ★✿，加速糜烂胃黏膜修复ღ★✿。采用奥美拉唑联合阿托品治疗以上腹痛为主要症状的急性胃炎患者ღ★✿，可有效缓解其临床症状ღ★✿，且不良反应发生率较低[5-8]ღ★✿。

　　处方ღ★✿：西咪替丁注射液0.4g+5%葡萄糖注射液250mlღ★✿，静脉滴注ღ★✿，1日1次ღ★✿；盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.5gღ★✿，静脉滴注ღ★✿，1日1次ღ★✿。

　　用药解析ღ★✿：西咪替丁为H2受体拮抗剂ღ★✿，可有效抑制胃酸分泌ღ★✿，还能通过调节T淋巴细胞亚群等途径调整机体免疫功能ღ★✿。左氧氟沙星属于氧氟沙星左旋体ღ★✿，抗菌活性高ღ★✿，达到氧氟沙星的2倍ღ★✿，能够通过抑制细菌DNA解旋酶活性来实现对细菌繁殖的有效抑制ღ★✿，对大多数革兰阳性菌ღ★✿、淋球菌ღ★✿、流感杆菌ღ★✿、肺炎衣原体ღ★✿、革兰阴性菌ღ★✿、肺炎支原体等都呈现出十分理想的抗菌效果ღ★✿。

　　西咪替丁联合左氧氟沙星治疗由细菌引起的急性胃炎效果理想ღ★✿，能够有效缓解患者临床症状ღ★✿，改善血清炎症因子水平[9]ღ★✿。

　　处方ღ★✿：雷贝拉唑钠肠溶片20mg凯发k8官网入口ღ★✿，1日1次ღ★✿，早餐前半小时口服ღ★✿；康复新液10mlღ★✿，1日3次ღ★✿，口服ღ★✿。

　　用药解析ღ★✿：雷贝拉唑为起效最快的质子泵抑制剂ღ★✿，能与质子泵位点结合而抑制胃酸分泌ღ★✿，从而减少或抑制胃体内酸性刺激对胃黏膜的持续损伤ღ★✿。康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物ღ★✿，富含氨基酸ღ★✿、多元醇类ღ★✿、肽类等成分ღ★✿，故可修复创面ღ★✿。雷贝拉唑联合康复新液可更好地改善因酒精性胃黏膜损伤引发的急性胃炎症状ღ★✿，促进胃黏膜更快愈合[10-11]ღ★✿。

　　注射用 奥美拉唑 钠40mg+0.9% 氯化钠 注射液100mlღ★✿，静脉滴注ღ★✿，1日1次ღ★✿； 铝碳酸镁 咀嚼片1gღ★✿，1日3次ღ★✿，咀嚼后口服ღ★✿；注射用 生长抑素 250μg/小时ღ★✿，静脉滴注ღ★✿。

　　用药解析ღ★✿： 生长抑素 能抑制胃酸ღ★✿、 胃蛋白酶 ღ★✿、生长激素ღ★✿、胃泌素等分泌,促进血小板聚集ღ★✿、血管收缩促使血栓形成ღ★✿，达到止血目的ღ★✿。

　　[1]刘惠芳ღ★✿，孙辉.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床效果[J].临床合理用药杂志ღ★✿，2021ღ★✿，14(8)ღ★✿：79-80.

　　[2]高岩ღ★✿，陆红苇.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的效果分析[J].中国处方药ღ★✿，2020ღ★✿，18(7)ღ★✿：82-83.

　　[3]王健.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床效果分析[J].中国实用医药ღ★✿，2020ღ★✿，15(27)ღ★✿：126-127.

　　[4]李嘉.法莫替丁联合硫糖铝对急性胃炎疗效及安全性Meta分析[J].通化师范学院学报ღ★✿，2020凯发k8官网入口ღ★✿，41(2)ღ★✿：49-53.

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　　[9]李宽红.西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎患者的效果[J].中国社区医师ღ★✿，2021ღ★✿，37(12)ღ★✿：41-42.

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