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在全球每年近2000 万癌症新发病例中✿★,占比超 90% 的实体瘤仍困于治疗瓶颈✿★,CAR-T 疗法的突破成为希望之光✿★。
近日✿★,科济药业创始人✿★、董事长兼首席执行官李宗海博士走进“华夏大健康新闻会客厅”✿★,通过视频访谈揭开 CAR-T 疗法的神秘面纱✿★,展现了中国生物医药创新的硬核力量✿★。
今年8 月李强总理在北京调研生物医药产业发展时强调创新的重要性✿★,这对肿瘤治疗领域尤为迫切 —— 中国每年约 400 多万新发癌症患者中✿★,很多人面临无药可治的困境✿★。
李宗海博士深耕CAR-T 领域十余年✿★,从科学家到企业家✿★,始终锚定 “治愈” 与 “可及” 双目标✿★。他带领团队在实体瘤攻坚与成本控制中双线突破✿★,科济药业的全球首个胃癌CAR-T 已进入上市优先审评✿★,通用型技术更有望颠覆行业格局✿★,打破CAR-T天价让更多肿瘤患者用得起✿★。
《华夏时报》✿★:2025 年 8 月李强总理强调✿★,创新性对我国发展至关重要✿★。您在细胞治疗领域深耕十几年✿★,既是科学家也是企业家✿★,站在您的角度ribenrenti✿★,创新对于生物医药尤其是抗肿瘤领域到底有多重要?另外✿★,科济药业是如何将创新融入自身发展的?
李宗海✿★:我们知道✿★,全球每年癌症新发近2000 万例✿★,中国有 400 多万例✿★,且大部分肿瘤尚未能完全治愈✿★,临床需求巨大✿★,需要靠创新技术和产品解决未被满足的医疗需求✿★。科济药业聚焦 CAR-T 这个较新的赛道✿★,必然更需要通过创新突破技术难关与重大挑战✿★。
我原本在上海交大医学院当教授✿★,一直从事肿瘤研究与转化工作✿★。在我创办科济药业后✿★,我们始终围绕CAR-T 赛道的关键挑战做创新 —— 核心是解决两大问题✿★:一是攻克难治肿瘤✿★,尤其是实体瘤✿★,比如中国高发的消化道肿瘤(胃癌✿★、肝癌✿★、胰腺癌等)✿★;二是降低治疗成本✿★,让更多老百姓用得起✿★,避免因病致贫✿★。这既是我们的核心目标✿★,也是我们推进创新的方向k8凯发天生赢家一触即发✿★。
《华夏时报》✿★:很多人对CAR-T 不太了解✿★,涉及医学知识又比较专业✿★,您能科普下CAR-T 是怎么攻克肿瘤细胞的?
李宗海✿★:人之所以会患肿瘤✿★,尤其是年纪大的人患病概率更高✿★,核心原因是随着年龄增长✿★,免疫系统功能下降✿★,比如T 细胞功能出问题✿★,导致肿瘤能 “逃逸” T 细胞的免疫监管✿★,T 细胞无法识别肿瘤✿★。
CAR-T 的核心就是 “改造 T 细胞”✿★:我们给 T 细胞装上一个 “CAR 基因”(相当于给 T 细胞装了个 “识别器”)✿★,这个基因有两个关键作用 —— 第一✿★,让 T 细胞重新识别肿瘤✿★,精准 “抓住” 肿瘤细胞✿★,知道它是 “坏蛋”✿★;第二✿★,当 T 细胞抓住肿瘤时✿★,会传递一个信号✿★,让 T 细胞在体内大量扩增✿★,从 “1 个变 10 个✿★、变上千个”✿★。这就像两军打仗一样✿★,一对一未必能赢✿★,但 10 对 1 就能大概率歼灭肿瘤✿★。所以 CAR-T 是 “活的药物”✿★,和传统药物不一样✿★,它能在体内有效扩增✿★,从而发挥更大的效力✿★,这是它最大的魅力—— 现在上市的针对血液肿瘤的 CAR-T✿★,很多患者打一针就能有很好的效果✿★。
《华夏时报》✿★:您觉得CAR-T 和我们熟悉的肿瘤靶向药✿★、放疗✿★、化疗相比✿★,最大的不同和创新点体现在哪里?
李宗海✿★:最核心的创新是“活的药物” 特性 —— 传统药物进入体内会代谢掉✿★,剂量越来越少✿★;但 CAR-T 进入体内后会不断扩增✿★,1 个细胞能变成多个✿★,就像能 “自力更生✿★、发展壮大”✿★,战斗力越来越强✿★。和肿瘤 “打仗”✿★,这种 “此消彼长” 的优势很关键✿★,CAR-T 扩增得越多✿★,清除肿瘤的能力越强✿★,等肿瘤被逐渐清除✿★,CAR-T 也会慢慢减少✿★。
另外✿★,患者体验也完全不一样✿★。传统治疗可能需要反复给药✿★,还会有很多毒副作用✿★,患者往往要频繁跑医院✿★,没法正常生活✿★;而CAR-T 很多时候打一针就行✿★,患者恢复后能回归正常生活✿★,生活质量高很多✿★。
《华夏时报》✿★:目前上市的CAR-T 药物价格很高✿★,之前了解到国内一针大概 120 万元左右✿★,它在全球范围内的价格区间是怎样的?
李宗海✿★:美国的CAR-T药物价格最低也要 37 万美元✿★,贵的超过 50 万美元✿★,中位价格大概四十几万美金✿★;国内目前主流价格在 120 万元左右✿★,我们自己的产品赛恺泽®是115 万元✿★,其他同类产品有 120 万✿★、129 万元等✿★。这个价格确实让很多难以负担✿★。
《华夏时报》✿★:普通公众目前对CAR-T 的认知度不高✿★,在消费者教育方面✿★,怎么能让大家理解 CAR-T 除了 “贵” 之外的长期价值✿★,比如对治愈率✿★、生存期✿★、生存质量的影响?
李宗海✿★:这需要媒体多做科普工作—— 很多连 T 细胞是什么都不知道✿★,更别说 CAR-T 了✿★。我们之前在上海做科普展会时发现✿★,即便在程度较高的上海✿★,公众对CAR-T认知度也很低✿★。其实要算一笔 “长期账”✿★:CAR-T 虽然单次价格高✿★,但打一针可能长期有效✿★,患者能正常上班✿★、恢复收入✿★;而传统治疗反复给药✿★,不仅总费用可能不低✿★,还会影响患者工作和生活质量✿★。比如有些传统药物组合✿★,一年就要几十万元✿★,还得频繁跑医院✿★,对比下来✿★,CAR-T 的长期价值其实更突出✿★。
《华夏时报》✿★:目前上市的CAR-T 主要针对血液肿瘤✿★,实体肿瘤还没有上市产品✿★。我们关注到ribenrenti✿★,科济药业有一款针对胃癌的 CAR-T 产品已向国家药监局递交上市申请✿★,很多人关心这款产品大概什么时候能上市?它和胃癌常用的靶向药✿★、化疗相比✿★,能解决哪些临床痛点?
李宗海✿★:我们在今年6 月递交了舒瑞基奥仑赛注射液的上市申请✿★,当月就被国家药监局受理✿★,还被定位为 “突破性治疗药物品种”✿★,纳入优先审评✿★。一般来说✿★,优先审评的药物一年左右能上市✿★。
舒瑞基奥仑赛在单臂临床试验中✿★,针对经历二线治疗失败的胃癌患者✿★,客观缓解率超过50%✿★,相比PD-1抗体靶向药或者化疗药物的历史数据✿★,客观缓解率提升约5—10倍✿★。在随机对照临床试验中✿★,和对照组相比✿★,其无进展生存期和总体生存期都有明显提升✿★,相关研究数据已经发表在国际顶级期刊《The Lancet》上✿★。和传统药物相比✿★,它的用药次数显著减少✿★,大多数人只是输注了1—2次✿★。
《华夏时报》✿★:科济药业胃癌CAR-T 目前针对的是二线治疗失败的晚期患者✿★,这类患者生存期通常只有 4 个月左右✿★,未来会不会往一线治疗✿★、术后辅助治疗拓展?比如能不能让原本不能手术的患者获得手术机会✿★,或者降低术后复发率?
李宗海✿★:药物开发通常从晚期✿★、难治患者开始✿★,一方面晚期患者没什么药可选✿★,从伦理上更容易接受新疗法✿★;另一方面✿★,能先验证药物的安全性和有效性✿★。等晚期数据好✿★,再逐步往早线推进✿★。
我们现在已经在做胃癌一线 个原本不能手术的胃癌患者✿★,用了我们的 CAR-T 后✿★,一线治疗后的CAR-T序贯治疗✿★,4个有靶病灶的患者均达到客观缓解✿★,而且有两名患者因为肿瘤负荷减少✿★,达到了手术指征✿★,获得手术机会✿★,目前已经活了超过40 个月 ✿★。 要知道✿★,不能手术的胃癌患者✿★,中位生存期大概只有 15 个月✿★,这个数据令人十分鼓舞✿★。
术后辅助治疗我们也在布局✿★,比如和北大肿瘤医院及复旦大学附属肿瘤医院等合作✿★,开展胃癌k8凯发天生赢家一触即发✿★、胰腺癌的术后辅助治疗研究✿★。以胰腺癌为例✿★,复发高危患者会出现术后肿瘤标志物CA19-9 升高✿★,患者从发现CA19-9升高到确认疾病进展的中位时间为3个月✿★,很快就会进展到一线治疗✿★;我们希望在肿瘤还没“安营扎寨”✿★、没形成明显瘤块时✿★,就用 CAR-T 把它清除掉✿★。目前我们胰腺癌术后辅助治疗的早期数据已经在国际会议(ESMO 2025)上报道✿★,这是全球首个针对实体肿瘤术后辅助治疗的 CAR-T 临床试验✿★,6 例患者里✿★,无病生存期最长的已经超过1 年✿★,数据很积极k8凯发天生赢家一触即发✿★。
《华夏时报》✿★:胰腺癌被称为“癌症之王”✿★,治疗难度非常大✿★,您刚才提到的胰腺癌术后辅助治疗✿★,目前有没有看到生存期延长的迹象?
李宗海✿★:目前病例数还比较少✿★,我们报道的6 例患者中✿★,最长的已经术后 1 年没有进展 —— 要知道✿★,胰腺癌术后 CA19-9 升高的患者✿★,从发现CA19-9升高到确认疾病进展的中位时间只有3个月✿★,从目前数据来看✿★,已经达到预期了✿★。虽然现在还不能说对所有患者都有效✿★,但至少看到患者有明显获益的可能✿★。
《华夏时报》✿★:未来科济药业胃癌CAR-T 上市✿★,对整个实体瘤 CAR-T 领域会有怎样的里程碑意义?
李宗海✿★:里程碑意义主要有两点✿★:第一✿★,“打破质疑ribenrenti✿★,建立信心”—— 过去一二十年✿★,行业对 CAR-T 能不能在实体瘤发挥作用一直有疑问✿★,而我们的已申报上市的实体瘤CAR-T产品舒瑞基奥仑赛注射液的确证性二期临床研究是 “随机对照临床试验”(这是最严格的临床验证方式)✿★,数据明确显示✿★,无论是无进展生存期还是总生存期✿★,患者都能明显获益✿★,比如经过转组因素校正✿★,和对照组相比✿★,生存期差不多能翻倍✿★。要知道✿★,传统药物能提高20% 的生存期就很了不起了✿★,我们这个临床数据能让行业相信✿★,CAR-T 在实体瘤里是能真正发挥作用的✿★。
第二✿★,“带动赛道发展”—— 有了信心✿★,就会有更多人投身实体瘤 CAR-T 领域✿★,推动技术拓展到更多实体瘤类型(比如肝癌✿★、胰腺癌等)✿★。我们和肿瘤的 “战争” 需要更多 “武器”✿★,CAR-T 就是重要的新武器✿★,未来再和其他疗法(靶向药✿★、免疫检查点抑制剂等)组合✿★,就能形成更多治疗策略✿★,离 “治愈肿瘤” 的目标更近✿★。
《华夏时报》✿★:对于动辄百万元的CAR-T 药物✿★,大家最关心的还是成本控制和可及性ribenrenti✿★,科济药业在这方面做了哪些尝试?
李宗海✿★:通过自动化生产✿★、工艺改进✿★,能降低一部分成本✿★,但很难实现“数量级的改变”✿★。我们的目标是实现 “质的飞跃”—— 比如把生产成本从几十万降到 1 万左右✿★,怎么做到?
现在上市的CAR-T 都是 “自体 CAR-T”✿★,用的是患者自己的 T 细胞✿★,一人一批次生产✿★,成本全摊在一个人身上✿★,自然贵✿★;而通用型 CAR-T 用的是健康人的 T 细胞✿★,一批生产如果能满足 50 个患者使用✿★,成本均摊后就能大幅下降✿★。
不过✿★,难点在于“免疫排异”—— 健康人的 T 细胞进入患者体内✿★,会被患者的免疫系统当成 “外来物” 清除✿★,根本没法扩增发挥作用✿★,全球很多医药公司都在做✿★,但目前还没有成功的✿★。
我们的创新点就是发明了用于开发通用型CAR-T的专有技术平台THANK-uCAR®和升级版的THANK-u Plus®平台✿★,能较有效避免宿主免疫系统的排异✿★。从临床数据来看✿★,效果很积极—— 比如我们治疗了 2 例原发性浆细胞白血病患者✿★,这是全球没有标准治疗的超级难治肿瘤✿★,患者平均生存期只有 1.5—3 年✿★,还已经用过 3 类不同的治疗(包括最先进的 CD38 抗体)✿★,基本无药可治✿★。
我们给这两位患者用了通用型CAR-T 产品 CT0596✿★,两个患者都达到了 “严格的完全缓解”✿★,而且 CAR-T 在体内扩增非常好✿★,没有被排异✿★。另外✿★,还有 2 例套细胞淋巴瘤患者✿★,用了我们的通用型 CAR-T产品CT1190B后✿★,扩增峰值达到10 万拷贝以上✿★,而海外最新报道的异体CD19 CAR-T产品Allo-501的有效扩增只有1000 多拷贝✿★,我们的扩增水准和自体 CAR-T 相当✿★。
目前我们以CT0590通用型 CAR-T治疗的多发性骨髓瘤患者中✿★,最长的已经存活超过 23 个月✿★,还在持续观察✿★。我们希望未来 4—5 年内ribenrenti✿★,能让第一款通用型 CAR-T 上市✿★,真正让更多患者用得起✿★。
李宗海✿★:我觉得有四个方向值得期待✿★:第一✿★,实体瘤CAR-T 会持续发展✿★,不光我们✿★,国内其他团队也在这个领域有越来越多的进展✿★,中国的创造力会推动实体瘤 CAR-T 不断突破✿★;第二✿★,通用型 CAR-T很有希望会成功✿★,这是解决可及性的关键✿★;第三✿★,适应症会不断拓宽✿★,除了肿瘤✿★,还会拓展到自身免疫性疾病—— 比如系统性红斑狼疮✿★,现在被称为 “不死的癌症”✿★,如果能通过一针 CAR-T 实现长期缓解✿★,让患者不用天天吃药ribenrenti✿★,会是非常大的突破✿★;第四✿★,“体内 CAR-T”(不用体外改造 T 细胞✿★,直接在体内实现改造)虽然还在早期阶段✿★,但值得期待✿★,未来可能会成为CAR-T 的治疗模式的新补充✿★。
甚至长远来看✿★,CAR-T 还可能用于 “抗衰老”和“防癌”—— 比如对慢性萎缩性胃炎这种胃癌高危人群✿★,打一针 CAR-T 预防肿瘤发生✿★,改变 “治癌” 的传统理念✿★,从 “治疗” 转向 “预防”✿★。这个赛道充满无限可能✿★,非常让人憧憬✿★。
李宗海✿★:首先✿★,消化系统肿瘤会持续布局—— 我们是全球第一个做胃癌 CAR-T(Claudin18.2靶点)✿★、第一个做 GPC3 靶点 CAR-T(用于肝癌)的✿★,这些都是中国高发肿瘤ribenrenti✿★,要继续深耕✿★;其次✿★,胰腺癌这种高难度肿瘤✿★,我们也会持续投入✿★;第三✿★,自身免疫性疾病✿★,比如系统性红斑狼疮✿★,我们希望通过 CAR-T 实现 “一针长期缓解”✿★;第四✿★,核心还是推进通用型 CAR-T 的研发✿★,争取 4—5 年内上市✿★;最后✿★,在力所能及的情况下✿★,会探索抗衰老✿★、预防肿瘤领域✿★,比如高危人群的肿瘤预防✿★。
总的来说✿★,短期目标是让通用型CAR-T 上市✿★,中期拓展更多适应症✿★,长期实现 “治愈肿瘤” 和 “患者可及” 的终极目标k8凯发天生赢家一触即发✿★。目前我们至少证明了 “实体瘤 CAR-T 是可行的”k8凯发天生赢家一触即发✿★,通用型 CAR-T 也看到了希望✿★。我们希望通过努力✿★,让“中国创新” 在全球 CAR-T 领域的发展贡献更多的力量✿★,更重要的是✿★,让更多患者能从我们的创新药中获益✿★。凯发就来凯发天生赢家一触即发✿★!凯发k8天生赢家一触即发登录入口✿★,凯发k8✿★。